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【醫療】南京上海異地門診看病可刷醫保卡 下一步將向浙皖延伸
江蘇廣播 2019年04月18日

  異地就醫的參保人員可以“不跑腿、少墊資”啦!記者從南京市社保中心獲悉,今年4月初,南京市正式啟動長三角地區跨省異地就醫門診費用聯網結算試點工作。4月18日起,寧滬兩地將正式實現互聯互通雙向結算,兩地參保人可在對方城市直接刷卡結算門診費用。接下來,南京還要把跨省異地就醫門診直接結算的范圍向安徽、浙江等省市延伸。

  寧滬異地就醫門診可刷醫保卡結算

  記者了解到,此前,異地就醫實時結算還主要限于住院病人,因為門診病人量大、涉及面廣,推進慢了一步。

  今年4月初,滬、蘇、浙、皖三省一市啟動了跨省異地就醫門診費用聯網結算試點工作,南京積極爭取作為試點城市接入聯網結算平臺。4月11日22時24分,上海市參保患者王先生在江蘇省人民醫院急診持卡結算成功。4月13日10時51分,南京市參保患者邱女士在上海市肺科醫院刷卡成功,兩位參保人分別成為系統測試環境下滬寧兩市異地就醫門診直接結算首位患者。這也標志著南京市順利接入長三角跨省異地就醫門診直接結算平臺,實現了寧滬兩地互聯互通,雙向結算。

  想直接刷卡要先備案、換卡

  哪些人在兩地就醫可以實現門診刷醫保卡直接結算?

  南京市社保中心醫保部異地就醫科科長張亮告訴現代快報記者,政策覆蓋了“兩大險種”(職工醫保、城鄉居民醫保)、“四類人員”。“四類人員”包括,異地安置退休人員,指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;異地長期居住(學習)人員,指在異地居住生活或長期異地學習且符合參保地規定的人員;常駐異地工作(學習)人員,指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;異地轉診人員,因病經南京市定點三級醫療機構診斷需轉異地醫療機構診治的人員。

  張亮說,實現異地就醫門診直接刷卡結算也要做一些準備工作。“有個‘十字訣’:先備案,選定點,持卡就醫。有需求的參保人員要在參保地的經辦機構備案,然后選擇一家要轉入的異地醫院。”

  他提醒,“持卡就醫”里提到的卡指的不是南京人手上所持的南京市民卡。“南京市民卡功能很多,坐公交坐地鐵刷醫保,南京人都離不開。但異地結算的時候并不是用這張卡。相關人員需要到經辦機構申辦江蘇省社會保障卡。申辦省卡的南京市民領取省卡后,原市民卡上社保功能也將由省卡替代。”

  南京目前有3家試點醫院

  記者了解到,南京市首批納入長三角跨省異地就醫門診直接結算的試點醫院為江蘇省人民醫院、南京鼓樓醫院和南京梅山醫院共3家醫院;上海市納入異地就醫門診直接結算的醫院為中山醫院、華山醫院、上海市第一人民醫院等共計23家醫療機構。

  今后,患者可直接在這些醫院刷卡結算住院和門診費用,既減輕了墊付資金壓力,又減少了來回跑路和等待周期,極大方便了寧滬兩地參保人異地就醫。

  張亮介紹,接下來,南京將擴大試點醫療機構范圍,達到跨省異地門診費用直接刷卡結算醫院不少于10家的工作要求。在實現與上海市異地就醫門診直接結算的基礎上,開展安徽、浙江門診結算工作試點。不斷提升異地就醫服務質量,改善異地就醫服務體驗,讓參保群眾有更多獲得感。(來源:現代快報)

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